الصداع النصفي (الشقيقة) migraine
هو حالة صحية شائعة ، غالباً ما تبدأ في مرحلة البلوغ و يصاب بها حوالي 1 من كل خمس نساء، وحوالي واحد من كل 15 رجلا .
اعراض الصداع النصفي (الشقيقة)
- غالباً ما يكون ألم الصداع النصفى ألماً متوسطا او شديداً، حيث يبدو كنبض مؤلم في جانب واحد من الرأس.
- يسبب الشعور بالمرض والإعياء
- زيادة الحساسية للصوت او الضوء و الرائحة، فتجد ان المصاب يلجأ الي الراحة في غرفة مظلمة وهادئة.
قد يعاني بعض الناس من بعض الاعراض الآتية:
- التعرق
- ضعف التركيز
- الاحساس بالحر او البردودة الشديدة.
- ألم في البطن
- حالات إسهال او إمساك
- قلة الشهية او زيادتها
- التقلبات المزاجية
- العطش الشديد
- الشعور بثقل في الساقين او الذراعين
- طنين في الأذن
تستمر اعراض الصداع النصفي غالباً ما بين 4 ساعات الي ثلاث أيام.
أنواعه
الصداع المصحوب بأورة (هالة)
- هو النوع الذي تسبقه علامات تحذيرية ( للشقيقة) قبل بدئها، مثل رؤية اضواء ساطعة.
الصداع بدون اورة (بدون هالة)
- وهو الذي يأتي بدون علامات تحذيرية، وهو اكثر الانواع شيوعاً.
الصداع الصامت
- في هذا النوع تظهر اعراض الصداع، ولكن لا يشعر الشخص بالصداع، لذلك يسمى بالصداع الصامت.
الصداع النصفى الدهليزي
- يحدث مشاكل كإختلال التوازن، الدوخة، الغثيان، القئ.
الصداع النصفى الحيضي
- وهذا النوع يصيب بعض الفتيات أثناء او مع اقتراب فترة الدورة الشهرية (الحيض).
الصداع النصفى البطني
- وهو نوع نادر يؤدى الى الما في المعدة وغثيان، وغالبا ما يصيب الأطفال. و يستمر حتي الكبر.
الصداع النصفى البصري (العيني)
- هو الصداع الذي يكون مصحوبا بتغيرات في الرؤية، مثل ومضات من الضوء، اشكالا متعرجة، بقع عمياء، و بقعاً او نجوماً متلألئة.
أسباب الصداع النصفى
اسباب الصداع النصفي الدقيقة غير معروفة، وبالرغم من ذلك يعتقد انه نتيجة لتغيرات مؤقتة في المواد الكيميائية و الأعصاب والاوعية الدموية في المخ.
الجينات الوراثية
الجينات تلعب دورا في احتمالات الاصابة بالصداع النصفى فوجد ان حوالي 70% من المصابون بالصداع النصفي لهم قريب من الدرجة الأولى يصاب به.
التغيرات الهرمونية
تعانى بعض النساء من الصداع النصفى قبل ايام من بداية الدورة الشهرية، وذلك بسبب التغيرات في مستويات الهرمونات، مثل الإستروجين.
تجد معظم السيدات ان الصداع النصفى يتحسن او يختفي بعد انقطاع الطمث.
محفزات خارجية
- الضعف العصبي
- كثرة النوم
- شرب الكافين والكحوليات
- الطمث
- التعب والتعرض للتوتر والقلق
- أطعمة او مشروبات معينة
محفزات جسدية
- التمارين الشاقة
- وجع الرقبة او الكتف
- انخفاض نسبة السكر في الدم
- الأدوية
- بعض انواع الاقراص المنومة
- حبوب المستخدمة لمنع الحمل
العلاج الهرموني
بعض الأدوية او عقاقير قد تحفز ظهور النوبة، مثل
- 1- النترات Nitrate
- 2- ريزبرين Reserpine
- 3- أدوية تحتوي علي الإستروجين
عوامل خطر الاصابة
- العمر فرص الإصابه تتزايد في عمر 10 الي 40 عاما
- الجنس السيدات اكثر عرضة للإصابة من الرجال
- التاريخ العائلي المرضي يزداد عامل خطر الاصابه اذا وجد احدا مصاب به في العائلة
مضاعفات الصداع النصفى
- نوبات الصرع
- الإكتئاب
- ارتفاع ضغط الدم
- أمراض القلب
- السكتة الدماغية
- الولادة المبكرة للسيدات الحوامل
تشخيص الصداع النصفى
- يعتمد التشخيص غالبا علي وصف المريض للإعراض و الفحص الجسدي.
من الممكن ان يطلب الدكتور بعض الفحوصات، مثل:
- تحليل الدم
- تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ Magnetic resonance imaging+MRI
- فحص الدماغ Computed Tomography+CT
- مخطط كهربية الدماغ EEG
علاج الصداع النصفى
لا يوجد علاج دقيق للصداع النصفي، ولكن يتوفر بعض العلاجات المساعدة في تقليل الأعراض، وتشمل
علاج سلوكي
- وجبات غذائية صحية منتظمة
- النوم المنتظم
- الحفاظ على نوع حياة صحي، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية.
- الحد من تناول الكافيين والكحول ومن الاطعمة الغنية بالتيرامين و جلوتومات أحادية الصديوم.
العلاج الدوائي
يصف الطبيب العديد من الأدوية للاشخاص المصابون بنوبات الصداع لأكثر من 4 نوبات في الشهر الواحد.
الهدف من الأدوية
- تخفيف شدة النوبات
- رفع درجة الإستجابة للعلاج
- تحسين أداء مرضى الصداع النصفى
- ايقاف تطور و حدوث المرض الي درجة ان يصبح صداع نصفي مزمن
أدوية وقف نوبات الصداع النصفى
المسكنات، مثل
- بانادول (الباراسيتامول Paracetamol)
- الإيبوبروفين Ibuprofen
أدوية ممكن ان تساعد في عكس التغيرات في الدماغ، مثل
- تربتانات Triptans
أدوية مضادة للقئ
وهي تستخدم لتخفيف الشعور بالغثيان الناتجة عن الصداع النصفى، مثل
- ميتوكلوبراميد
- كلوربرومازين
- بروكلوربيرازين
- دروبيريدول
- ديفينهيدراومين
العلاج بالإبر
- هو طرق علاج مشتقة من الطب الصيني القديم، حيث يتم إدخال ابر رفيعة في مواقع معينة في جسمك لأغراض علاجية او وقائية.
- اذا كانت الادوية لا تمنع الشقيقة، فمن الممكن ان يصف المتخصص الوخز بالإبر، حيث يستطيع الممارس العام تقديم ذلك العلاج، حيث تشير الدلائل الي ان دورة من 10 جلسات علي مدي خمس او 8 أسابيع مفيدة في وقف الصداع النصفى.
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)
- هو وضع جهاز كهربائي صغير يوضع على رأس الحالة، فيقوم بتوصيل نبضات مغناطيسية عبر الجلد لتقليل شدة الصداع النصفى.
علاج الصداع النصفى بالبوتكس
- حقن البوتكس تعد واحدة من انواع علاجات الصداع النصفى، ولكنها ليست فعالة للجميع، فهي تختلف من شخص الي آخر، فغالبا ما تستخدم مع الاشخاص الذين يعانون من الصداع النصفى المزمن، ولقد اثبتت احدى الدراسات أنه انخفض عدد ايام التعرض للصداع النصفى لدى الاشخاص الذين حقنوا بحقنتين منه بنسبة 50%.
علاج فئة الحوامل و المرضعات
يجب استشارة الاخصائي لعلاج الصداع النصفى عند الحوامل او المرضعات، لوصف جرعات مخففة من عقار مسكنات الآلام، مثل الباراسيتامول، التي تعمل علي تخفيف الالم.
الوقاية من الصداع النصفى
- منع محفزات الإصابة بالشقيقة
- التحكم في العوامل المؤدية الي التوتر والقلق للحد من فرص الاصابة.
- شرب الكثير من الماء والسوائل
- ممارسة الرياضة
- الحفاظ علي نمط حياة صحي، كالنوم المنتظم والوجبات الغذائية المنتظمة.
- التأمل او ممارسة اليوجا يساعد الشخص في تقليل التوتر و الاسترخاء.
- تعرف على الأطعمة والروائح التي قد تسبب حدوث نوبات الصداع النصفي.
- الإقلاع عن التدخين
اذا استمرت نوبات الصداع النصفى الحاد لديك وكانت شديدة أو حاولت تجنب المحفزات وما زال الألم مستمر، فعليك استشارة طبيبك لوصف أدوية قد تساعدك.
متى تطلب المشورة الطبية ؟
- اذا عانيت من نوبات مستمرة ومتكررة من الصداع النصفى ولم تستطع التحكم فيها حتي بتناول الباراسيتامول، فيجب استشارة الدكتور.
- لا تحاول ان تستخدم الحد الأقصى لجرعة المسكنات بانتظام، فهذا يجعل إستجابة الصداع النصفى للعلاج صعبأ بمرور الوقت.
- اذا كانت نوبة الصداع النصفي أكثر من خمس مرات شهريا، فيجب طلب المساعدة الطبيه.
عليك طلب المساعدة الفورية اذا كنت تعاني من الأعراض التالية:
- ضعف او شلل في أحد الذراعين أواحد الجوانب من الوجه.
- تتحدث بطريقة مشوشة او غير مفهومة.
- صداع مؤلم ومفاجئ.
- صداع مصحوب بارتفاع درجة الحرارة (حمى).
- تيبس في الرقبة او تشوش و اضطراب ذهني.
- طفح جلدي
- إزدواج الرؤية
كل تلك الأعراض السابقة هي أعراض خطيرة، و قد تدل على دلالة السكتة الدماغية او إالتهاب السحايا، والتي يجب مراجعتها وتقييمها من قبل المتخصص في أسرع وقت ممكن.
مراحل الصداع النصفى
مرحلة ما قبل الصداع (البوادر)
- تغير في المزاج والسلوك والشهية وتغييرات ايضاً في مستويات الطاقة، وهذه تحدث قبل عدة ساعات أو ايام من النوبه.
الهالة ( الأورة)
- غالباً ما تكون مشاكل بصرية، مثل ومضات ضوء او نقط عمياء، وقد تستمر من خمس دقائق الي ساعه.
مرحلة الصداع النصفى (الشقيقة)
- عادة ما يكون الألم عبارة عن نبض في جانب واحد من الرأس، وعادة ما يكون مصحوباً بالشعور بالغثيان او القئ، او الحساسية ضد الضوء الساطع او الضوضاء والأصوات العالية، وهذه الاعراض تستمر لمدة 72 ساعة.
مرحلة التلاشي
- وهي مرحلة إنتهاء النوبه، بالرغم من انك قد تشعر بالتعب والإرهاق لايام بعدها.
تحذير
إذا تناولت بعض مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، عليك قراءة النشرة الداخلية واتباع توصيات الجرعة.
لا يجب ان يتناول الاطفال أقل من 16 سنة الاسبرين الا تحت إشراف طبي.
لا يجب ولا ينصح باستخدام الأسبرين لمن يعانى من مشاكل في المعدة، مثل قرحة المعدة او مشاكل في الكبد او الكلى.
يمكن ان يؤدي الإفراط في تناول المسكنات بشكل مستمر او متكرر الي تفاقم الصداع النصفى.
طرق مختلفة لعلاج الصداع النصفى في المنزل
الكمادات الباردة
يستخدم الأشخاص المصابون بالصداع النصفى كمادات باردة علي الجبهة او مؤخرة العنق، فقد تحفز البرودة من تخفيف الألم.
ضع مكعبات الثلج بعد لفها في منشفة علي المكان لمدة 15 دقيقة ثم نزعها ووضعها مرة اخرى لمدة 15 دقيقة اخري و تكرار ذلك حتي يزول الالم.
التدليك وتخفيف الضغط علي الرأس
الصداع النصفى يرتبط بإنخفاض مستويات هرمون السيروتونين في الدماغ، وهو المسؤول عن إستقرار الحاله المزاجية، ومن عوامل الاصابة بالصداع النصفى هو شد الشعر بشدة او ارتداء عصابة ضيقة علي الرأس، فلذلك تدليك عضلات الكتفين والرقبة وفروة الرأس قد يساعد في رفع مستويات هرمون السيروتونين لتعزيز الدورة الدموية وتخفيف حدة الصداع والتوتر.
ترطيب الجسم
شرب كمية وفيرة من الماء لتجنب الجفاف الذي قد يحدث الصداع النصفي (الشقيقة).
تناول الاغذية الغنية بالمغنيسيوم
نقص الماغنيسيوم يحدث هالة الصداع النصفي، لذلك يجب تناول كمية من الماغنيسيوم، وقد اشارت بعض الدراسات أن تناول 500 ملليجرام من أكسيد الماغنيسيوم مرتين يوميا لمدة ثمان أسابيع تفيد بفاعالية في علاج الشقيقة.
ويمكن الحصول علي الماغنيسيوم من خلال المكملات الغذائية او من خلال بعض الأطعمة الغنية بالماغنيسيوم مثل:
- الموز
- دقيق الشوفان
- البيض ومنتجات الألبان
- الشيكولاتة الداكنة
- الكاجو
- بذور الكتان والشيا واليقطين
إجعل الإضاءة خافتة
الإضاءة القوية والساطعة من شاشات الموبايلات او الكمبيوتر تحدث ألصداع النصفي ولتجنب ذلك يجب ان تستخدم أضواء خافتة وإرتداء نظارات شمسية خلال النهار.
علاج الصداع النصفي (الشقيقة) بالاعشاب
قد يفضل البعض التداوي بالأعشاب الطبيعية في العلاج بدلا من العقاقير، فمن تلك الأعشاب
- الزنجبيل
- نبتة الأقحوان
- بذور الكسبرة
- عشبة البوتيربور
