يعاني العديد من الناس من الاكتئاب Depression بطرق ودرجات مختلفة. يعد الاكتئاب حالة طبية خطيرة اذا تركت دون علاج واكتشاف الأسباب.
في هذا المقال سنتعرف على الاكتئاب واسبابه وعلاجه.
الاكتئاب الاسباب والعلاج
الاكتئاب هو اضطراب مزاجي ويوصف بانه مشاعر من الحزن والخسارة او الغضب التي قد تتداخل وتختلط مع الأنشطة اليومية للشخص.
عليك ان تدرك ان الاكتئاب يختلف عن الحزن، علي الرغم من اشتراكهما في بعض السمات، ففي حالة الحزن عند فقدان شخص مثلا، قد تتذكر ذكريات او مشاعر ايجابية وتقل من الحزن تدريجيا مع مرور الوقت.
اما في حالة الاكتئاب فتنطوي حالة الحزن على كراهية الذات او فقدان الثقة بالنفس، ويمكن ان تتأثر العلاقات الاجتماعية بالآخرين وحتى الحالة الجسدية.
الحالات المرضية التي قد تزداد سوءا بسبب الاكتئاب :
- الربو
- التهاب المفاصل
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- سرطان
من المهم ان تعرف ان شعورك بالإحباط احيانا هو جزء لا يتجزأ من حياتنا اليومية وهو شئ طبيعي يحدث لمعظم الناس.
الأحداث المزعجة والحزينة تحدث للجميع، ولكن اذا وجدت ان شعورك بالحزن والإحباط قد استمر لوقت طويل، فقد تكون مصاب بالاكتئاب وعليك البحث عن العلاج.
اعراض الاكتئاب العامة
يسبب الاكتئاب الحاد مجموعة من الاعراض المتنوعة والتي تتأثر بها الحالة المزاجية او الحالة الجسدية، الاعراض قد تكون مستمرة او تأتي وتذهب، وهي:
- الاحساس بالحزن او الفراغ والقلق
- البكاء
- اليأس والتشاؤم وانعدام القيمة
- الغضب او الضيق والإنزعاج
- فقدان الاهتمامات والاقبال علي الحياة
- التعب وفقدان الطاقة
- صعوبة التركيز او التذكر وصعوبة اتخاذ القرارات
- صعوبة او قلة النوم او الافراط فيه
- تغييرات في الوزن والشهية
- التحدث و التحرك ببطئ
- ألم جسدي مزمن بدون أسباب واضحة ولا يتحسن مع العلاج
- مشاكل في الجهاز الهضمي وتقلصات
- صداع
- افكار الموت ومحاولات الإنتحار او ايذاء النفس
قد تختلف اعراض الاكتئاب بين الذكور و الاناث والمراهقين والاطفال
اعراض الاكتئاب عند الذكور
- إضطراب مزاجي مثل، الغضب او العدوانية او القلق او التهيج
- حساسية العاطفة والإحساس بالفراغ او الحزن او اليأس
- التعب بسهولة واختفاء الاستمتاع بالانشطة المفضلة و فقدان الاهتمام
- تعاطي المخدرات او الانخراط في انشطة عالية الخطورة
- انخفاض وقلة الرغبة الجنسية و قلة الاداء الجنسي
- قلة القدرة على التركيز او صعوبة اتمام المهام او تأخر الردود أثناء المحادثات
اعراض الاكتئاب عند الإناث
- تقلب المزاج مثل التهيج
- انخفاض الطاقة وزيادة التعب و التغيرات في الشهية وفي الوزن
- انخفاض القدرات المعرفية مثل التفكير او التحدث ببطأ
- فقدان الشغف والاهتمام بالاشياء الممتعة
- صعوبات في النوم، إما النوم بزيادة او قلة النوم
- اوجاع وآلام في الجسم وصداع
اعراض الكتئاب عند الأطفال
- التقلبات السريعة في الامزجة مثل، الغضب او البكاء او الحزن الشديد
- الاحساس بعدم الكفاءة، على سبيل المثال، انا لا استطيع عمل شئ بشكل صحيح
- إضطراب في السلوك مثل، الوقوع في مشاكل في المدرسة او رفض الذهاب الي المدرسة او تجنب الاصدقاء او حتى الاشقاء
- افكار الانتحار او ايذاء النفس
- انخفاض الاداء المدرسي بسبب قلة التركيز
- صعوبات وإضطرابات النوم
- مشاكل في الجهاز الهضمي وفقدان الطاقة
- فقدان الوزن وتغييرات في الشهية
اسباب الاكتئاب
هناك عدة من الأسباب المحتملة للاكتئاب مثل، اسباب بيولوجية او اسباب ظرفية.
تشمل الأسباب الشائعة:
كيمياء الدماغ
من الممكن ان يكون هناك خلل في أجزاء من الدماغ تتحكم في الحالة المزاجية وفي الأفكار وقد تؤثر على السلوك والشهية لدى الأشخاص المصابين بالإكتئاب.
مستويات الهرمونات
التغييرات في الأستروجين والبروجسترون الأنثوية خلال فترات زمنية معينة مثل، الدورة الشهرية او فترة ما بعد الولادة او إنقطاع الطمث ( الدورة الشهرية) ، كل ذلك يزيد من خطر الإصابة بالإكتئاب.
تاريخ العائلة المرضي
اذا كان لديك تاريخ وراثي عائلي مرضى من الاكتئاب او اضطرابات مزاجية فانك أكثر عرضة للاصابة بالإكتئاب.
صدمة الطفولة المبكرة
بعض الاحداث في مرحلة الطفولة قد تؤثر على طريقة استجابة جسمك للخوف او المواقف العصبية.
هيكل الدماغ
اذا كان الفص الامامي للدماغ أقل نشاطا فهناك خطر أكبر للإصابة بالاكتئاب.
حالات طبية
هناك خطر للإصابة بالاكتئاب مع الامراض المزمنة، مثل مرض باركنسون والسكتة الدماغية والنوبات القلبية والسرطان والأرق و الألم.
تعاطي بعض المواد
يؤثر تاريخ تعاطي ألمخدرات او الكحول على زيادة مخاطر الاصابة.
الآلام العاطفية او الجسدية لفترات طويلة قد يطور ويزيد من فرص الاصابة بالاكتئاب.
عوامل الخطر
- من الممكن ان تكون العوامل طبية او تاريخية او كيميائية او اجتماعية، ولكن من عوامل الخطر الشائعة:
- نوع الجنس عدد المرضى بالإكتئاب من الذكور ضعف عدد الاناث.
- علم الوراثة وجود الاكتئاب في التاريخ العائلي يزيد من فرصة انتقاله بالوراثة.
- الوضع الاجتماعي والاقتصادى بما في ذلك المشكلات المادية والوضع الاجتماعي المتدني يزيد من فرص الإصابة.
- نقص فيتامين د لقد ربض بعض العلماء بين انخفاض مستويات فيتامين د والاصابة بالإكتئاب.
- الهوية الجنسية تشير بعض الدراسات ان الاصابة بمرض الاكتئاب يبلغ اربعة أضعاف عند المتحولين جنسيا مقارنة بالاشخاص المتوافقين جنسياً.
- تعاطي المخدرات 21% من الاشخاص الذين يتعاطون المواد المخدرة يعانون من الإكتئاب.
- بعض الأمراض يرتبط الاكتئاب بالإصابة ببعض الامراض المزمنة مثل، القلب السرطان.
علاج الإكتئاب
من الشائع الجمع بين العلاجات الطبية وعلاجات نمط الحياه
الأدوية
قد يصف لك الاخصائي او الطبيب ما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIS)
وهي من الادوية المضادة للاكتئاب وهي أكثر شيوعا ولها آثار جانبية قليلة، حيث يعالج المرض عن طريق زيادة توافر الناقل العصبي ( السيروتونين) في الدماغ.
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين(SNRIS)
تعالج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الاكتئاب عن طريق زيادة كمية الناقلات.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات
هذه المضادات تعالج المرض عن طريق زيادة كمية الناقلات العصبية مثل، السيروتونين والنورأدرينالين في الدماغ.
- مضادات الاكتئاب غير النمطية
- مثبطات امتصاص النورادرينالين والدوبامين(NDRIS)
- مثبطات مونوامين اوكسيديز(MAOIS)
لا يجب تناول الادوية الا تحت إشراف الطبيب.
علاج نفسي
يمكن ان يستفيد المريض من جلسات العلاج الاسري او الجماعي وقد يساعدك ايضاً المعالج في تعلم مهارات التعامل مع المشاعر السلبيه.
- العلاج النفسي بالكلام ( العلاج بالكلام)
هو عندما يتحدث الشخص الي المعالج لتحديد العوامل و الأسباب التي تزيد وتساهم في الحالة الصحية والعقلية وكيفية التعامل معاها.
- غالبا ما تستخدم العلاجات النفسية بالأدوية جنبا الى جنب.
- العلاج السلوكي المعرفي(CBT)
سيكتشف المعالج انماط التفكير غير الصحية في العلاج السلوك المعرفي وتحديد كيف تتسبب السلوكيات وردود الفعل والمعتقدات المؤذية للنفس. من الممكن ان يساعدك المعالج في محاولة استبدال الافكار السلبية بالايجابية.
- العلاج السلوك الجدلي (DBT)
هذا العلاج يشبه العلاج المعرفي السلوكي، ولكن يركز بشكل خاص على التحقق من الصحة او قبول الافكار والمشاعر والسلوكيات غير المريحة بدلا من محاربتها ، تلك النظرية هي التصالح مع الافكار والعواطف السلبية وقبول المريض ان التغيير ممكن ووضع خطة لعلاج الاكتئاب.
- العلاج النفسي الديناميكي
وهو علاج يشبه العلاج بالكلام ويساعدك على فهم حياتك اليومية، وان واقعك يتشكل من خلال تجارب طفولتك اللاواعية والتعامل معها بشكل أفضل.
- العلاج بالضوء ( الضوء الابيض)
يمكن ان يساعد العلاج بالضوء في العلاج، فالتعرض للضوء الأبيض قد يساعد في تنظيم المزاج وتحسين أعراض الإكتئاب، ويشيع استخدام العلاج بالضوء في الإضطرابات العاطفية الموسمية، والتي تسمى حاليا بـ الاضطراب الاكتئابي الرئيسي بنمط موسمي.
- العلاج بالصدمات (ECT)
يستخدم العلاج بالصدمات الكهربية ECT لتقليل النوبة وهو يساعد الاشخاص المصابين بالاكتئاب السريري والذين يعانون من الاكتئاب الشديد او الاكتئاب المقاوم للعلاجات الاخرى او بالأدوية.
في هذا النوع من العلاج سيتلقى المريض عامل تخدير يجعله ينام لمدة 5 الي 10 دقائق ، وسيوضع وسادات مراقبة القلب على الصدر واربعة اقطاب كهربائية في مناطق معينة من الرأس، ثم يقوم الاخصائي بتوصيل نبضات كهربية قصيرة لبضع ثواني.
الآثار الجانبية لهذا العلاج، الصداع وآلام العضلات والتقرح والصداع والارتباك، قد يشعر المريض ايضاً بمشاكل في الذاكرة، ولكنها عادة ما تظل الآثار لمدة اسابيع او أشهر.
العلاجات البديلة
من الجيد ان تسأل طبيبك عن العلاجات البديلة للاكتئاب جنبا الى جنب مع الأدوية التقليدية ومن العلاجات البديلة:
- التأمل
أظهرت الدراسة ان التأمل يساعد في تغير الطريقة التي يستجيب بها العقل للمشاعر ويقلل من التوتر والقلق، كما انه يحسن اعراض الاكتئاب ويقلل من فرص انتكاسه.
العلاجات الطبيعية ونصائح أنماط الحياة
- ممارسة الرياضة
تزيد الرياضة و التمارين من انتاج الجسم للإندروفين، وهي هرمونات تحسن مزاجك.
قم بعمل نشاط بدني لمدة 30 دقيقة من 3 الى 5 أيام في الاسبوع.
- تجنب الكحول والمواد المخدره
قد تشعر بتحسن عند تعاطي المخدر او شرب الكحول ولكنه تحسن قليل و مؤقت، ومن الممكن على المدى الطويل ان يؤدي الى تفاقم القلق والإكتئاب.
- تعلم كيفية وضع الحدود
- ضع حدود في حياتك الشخصية والمهنية لكل شعور ينتابك وتعلم كيف تتحكم فيه، فالشعور بالقلق والتوتر يزيد من المرض.
- اعتن بنفسك احصل على قسط وافر من النوم
- اتبع نظام غذائي صحي
- تجنب الأشخاص السلبيين
- شارك في انشطة ممتعة وتحبها
العلاج بالمكملات
هناك بعض المكملات، والعلاج بـها له تأثير ايجابي على أعراض الإكتئاب، منها:
- مثيونين ال- أدينوسيل اس (SAMe)
- هذا المركب قد يخفف من الأعراض المرتبطة بالإكتئاب.
- هيدروكسي تريبتوفان5
- الأحماض الدهنية أوميجا3
هذه الدهون الاساسية مهمة جدا لنمو الجهاز العصبي وصحة الدماغ.
اضافة مكملات الاوميجا3 الي النظام الغذائي يقلل من الأعراض.
استشر طبيبك قبل تناول المكملات، لانها قد تتفاعل مع أدوية أخرى.
- الفيتامينات
الفيتامينات مهمة للعديد من وظائف الجسم، وقد اشارت بعض الابحاث الي ان هناك نوعين من الفيتامينات تفيد بشكل خاص في تخفيف اعراض الإكتئاب، وهي:
- فيتامين ب
فيتامينات ب-6 و فيتامين ب-12 ضروريان لصحة الدماغ، فعندما تكون مستوياتهما منخفضة في جسمك تزيد من فرص الاصابة.
- فيتامين د
هذا الفيتامين يسمى احيانا فيتامين أشعة الشمس، وهو مهم لصحة الدماغ والقلب والعظام.
هناك صلة بين نقص فيتامين د والاكتئاب.
تشخيص و إختبار الإكتئاب
لا يوجد إختبار موحد للاكتئاب، ولكن الطبيب او المتخصص يجري التشخيص بناءاً على الأعراض الخاصة بك والتقيمات النفسية، وفي معظم الحالات سيطرح الاخصائي مجموعة من الاسئلة حول:
- الحالة المزاجية
- الشهية
- نمط النوم
- مستوى النشاط
- الافكار والخواطر
- اجراء فحص بدني وفحص الدم
- من المهم ان لا تتجاهل اعراض الاكتئاب، فاذا لم تتحسن حالتك المزاجية او ساءت، فاطلب المساعدة الطبية.
- الاكتئاب مرض خطير من امراض الصحة العقلية ومن الممكن ان تكون لها مضاعفات اذا تركت بدون علاج.
- مضاعفات الاكتئاب
- فقدان او زيادة الوزن
- إضطراب تعاطي المواد المخدرة
- نوبات ذعر
- عزلة إجتماعية
- مشاكل العلاقات الاجتماعية
- افكار إنتحارية
- إيذاء النفس
أنواع الاكتئاب
من الممكن تقسيم الاكتئاب الي انواع حسب شدة الأعراض، فالبعض يعانون من نوبات خفيفة ومؤقتة، بينما البعض الآخر يعاني من نوبة حادة ومستمرة.
اضطراب اكتئابي حاد MDD هو اكثر اشكال الاكتئاب حدة، فيتميز بمشاعر مستمرة من الحزن واليأس وانعدام القيمة والتي لا تزول من نفسها.
ومن اعراض الاكتئاب الحاد:
- الاكتئاب معظم اليوم
- فقدان الاهتمام بالانشطة اليويمة العادية
- زيادة او فقدان الوزن
- التفكير والحركة ببطئ
- اضطرابات في النوم
- قلة وانخفاض الطاقة والتعب في معظم الايام
- قلة التركيز والتردد
- الشعور بانعدام القيمة او الاحساس بالذنب
- الافكار المتكررة عن الموت والانتحار
- الاضطراب الاكتئابي المستمر PDD
كان يسمى من قبل بـاضطراب المزاجي، و يؤثر هذا الاكتئاب علي حياتك أكثر من الاكتئاب الحاد لانه يستمر لفترة أطول، ومن علاماته:
- فقدان الاهتمام بالانشطة اليومية العادية
- قلة الانتاج
- الشعور باليأس
- قلة إحترام الذات
من الممكن علاج هذا الاكتئاب بنجاح، ولكن لابد من الالتزام بخطة العلاج.
اكتئاب ما بعد الولادة
وهو الذي يحدث بعد الولادة، وهو شائع بعد الحمل، ويصاب به 1 من كل 9 من الامهات الجدد.
ويرجع سبب هذا النوع من الاكتئاب الي التغييرات الهرمونية الدراماتيكية التي تحدث بعد الحمل.
من الشائع ان يشعر بهذا الاكتئاب البعض من الناس ( الكآبة النفاسية) او مشاعر الحزن او الفراغ بعد الولادة ، في الغالب تختفي هذه الاعراض في غضون يومين ولكن اذا استمرت عن اسبوعين بعد الولادة فقد تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة.
اعراض اكتئاب ما بعد الولادة
- الشعور بالحزن او الارهاق او اليأس
- التقلب المزاجى
- افكار حول ايذاء النفس او الطفل ( انفصال عن الطفل)
- عدم الإهتمام بالطفل او الشعور بالإنفصال كما لو كان الطفل يخص شخصا آخر.
- لا يوجد دافع او طاقة
- الاكل كثيرا او قلة الاكل
- النوم بكثرة او قلة النوم
- مشاكل في التركيز
- مشكلة في الذاكرة
- الذنب كأم سيئة او انعدام القيمة
- عدم القيام بالانشطة الممتعة لك من قبل
- البعد والعزلة عن الأصدقاء او العائلة
- مشاكل وآلام في المعدة وصداع
- الاكتئاب ثنائي القطب
يحدث هذا الاكتئاب عندما يعاني الشخص من نوبة اكتئاب، وهو اضطرابات عقلية تؤدي الى تغييرات في مزاجك والطاقة والتركيز وعدم القدرة على اداء مهامك اليومية.
اعراض الاضطراب ثنائي القطب
- الحزن والفراغ واليأس
- القلق والتباطئ في كل شئ
- زيادة الشهية والوزن
- صعوبات النوم
- النسيان
- قلة الاهتمام بما يحدث او ما يقال
- صعوبة اتخاذ القرارات او التركيز
- انخفاض الدافع الجنسي
- افكار حول الموت والانتحار
ودمتم مع اجمل صحة
